Todo lo que Debes Saber sobre los Anticonceptivos Inyectables Mensuales
¿Qué son los métodos anticonceptivos inyectables mensuales?
Los anticonceptivos inyectables mensuales también son conocidos como anticonceptivos inyectables combinados, porque contienen dos hormonas: una progestina y un estrógeno. La información que se presentará a continuación es relativa a las combinaciones de acetato de medroxiprogesterona/cipionato de estradiol y enantato de noretisterona/valerato de estradiol.
¿Cómo actúan los anticonceptivos inyectables mensuales?
Los anticonceptivos inyectables mensuales actúan evitando la liberación del óvulo desde el ovario, previniendo así el embarazo. Al igual que los inyectables con progestina sola.
¿Qué tan eficaces son para prevenir el embarazo?
Su eficacia depende de la regularidad con que se aplique la inyección. Bajo uso común, pueden ocurrir 3 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año. Con el uso constante y a tiempo, la proporción es de menos de 1 embarazo por cada 100 mujeres en el primer año (5 embarazos por cada 10,000 mujeres).
¿Por qué recomendar inyectables mensuales?
Son ideales para mujeres que prefieren métodos que no demanden atención diaria y pueden ser suspendidos en cualquier momento sin molestias asociadas. Las mujeres pueden iniciar su uso sin examen pélvico, sin exámenes de sangre o cualquier otro examen de laboratorio, mamografía ni prueba de embarazo. Todo este proceso de inicio se debe hacer con el acompañamiento de un profesional de la salud.
¿Cuáles son los eventos adversos comunes?
Cambios en el patrón de sangrado, aumento de peso, cefalea, mareo y sensibilidad mamaria.
¿Cuáles son los beneficios clínicos de los inyectables mensuales?
- Protege del riesgo de embarazo.
- Protege del riesgo de cáncer de endometrio y de los ovarios.
- Protege de la enfermedad inflamatoria pélvica.
- Puede contribuir a reducir el riesgo de quistes ováricos.
- Puede contribuir a reducir la anemia por deficiencia de hierro.
- Reduce los dolores menstruales.
- Reduce los problemas de sangrado.
- Reduce el dolor relativo a la ovulación.
- Reduce los síntomas del síndrome de ovario poliquístico y de endometriosis.
¿Existen riesgos clínicos asociados?
Raramente pueden causar coágulos en las venas profundas y, extremadamente raros, eventos cerebrovasculares y ataques cardíacos. Por eso es importante usar los anticonceptivos inyectables tras una consulta con un profesional de la salud, donde se pueda encontrar la mejor opción para la usuaria.
¿Cuándo se debe empezar con inyectables mensuales?
Puede iniciarse en cualquier momento, siempre que la mujer tenga la certeza de que no está embarazada y que ya haya tenido una consulta con el profesional de la salud.
¿Este método puede provocar infertilidad?
No provoca infertilidad. Hay retorno de la fertilidad después de interrumpir el uso, que varía dependiendo de la mujer, pero será dentro de los meses siguientes tras la suspensión del uso del inyectable.
¿Su aplicación depende del inicio del ciclo menstrual?
Los ciclos menstruales no deben guiar la aplicación de la inyección; sin embargo, la usuaria debe recibirla cada 4 semanas.
Referencias:
- Draper, Beverly H. Morroni, Chelsea. Hoffman, Margaret N. Smit, Jennifer A. Beksinska, Mags E. Hapgood, Janer P. van der Merwe, Lize. Depot medroxyprogesterone versus Norethisterone oenanthate for long-acting progestogenic contraception. [Systematic Review] Cochrane Fertility Regulation Group Cochrane Database of Systematics Reviews. 4,2008.
- OMS. Recomendaciones sobre prácticas seleccionadas de anticoncepción. Segunda edición. 2005. 3 Telimaa S, et al. Placebo-controlled comparison of danazol and high-dose medroxyprogesterone acetate inthe treatment of endometriosis. Gynecological Endocrinology 1987;1(1):13-23.
- OMS. Criterios médicos para la eligibilidad de métodos de anticoncepción. Tercera edición 2005 2 World Health Organization task force on long-acting systemic agents for fertility regulation. A multicentred phase III comparative study of two hormonal contraceptive preparations given once-amonth by intramuscular injection. Ii. The comparison of bleeding patterns. Contraception 1989; 40:531-51. 3. Gallo mf. Combination injectable contraceptives for contraception. [systematic review] cochrane fertility regulation group cochrane database reviews. 2008.
- Bahamondes l. Bone mineral density in users of two kinds of once-a-month combined injectable contraceptives. Contraception 2006;74(3):259-63
- USAID, Johns Hopkins Bloomerg School of Public Health, Johns Hopkins Center for Communication Programs, World Health Organization. Family planning, a global handbook for providers. 2018