Anticonceptivos Inyectables Mensuales ¿Son la Opción Ideal para Ti?

¿Son los inyectables mensuales adecuados para ti?

Ciertas condiciones de las mujeres interesadas en iniciar planificación familiar con anticonceptivos inyectables deben ser consideradas antes de ser formulados. Por ejemplo, las condiciones de salud que pueden complicarse por su uso, o ciertos fármacos consumidos que puedan hacer perder la efectividad de estos al combinarse con inyectables mensuales.

¿Quiénes pueden usar inyectables mensuales? 

Casi todas las mujeres pueden usar inyectables mensuales de forma segura y eficaz, incluso aquellas que:

• Son adolescentes o tienen más de 40 años.
• Han tenido recientemente un aborto.
• Fuman, sin importar el número de cigarrillos diarios y tienen menos de 35 años.
• Fuman menos de 15 cigarrillos al día y tienen más de 35 años.
• Tienen venas varicosas.
• Tienen VIH y reciben o no terapia antirretroviral.

¿Qué mujeres no se recomienda usar inyectables mensuales?

• Tienen más de 35 años y fuman 15 o más cigarrillos al día.
• Tienen hepatitis activa, cirrosis o tumor hepático.
• Presentan presión sanguínea alta.
• Padecen diabetes que ha dañado arterias, riñones, visión o sistema nervioso.
• Han sufrido derrame cerebral, coágulos sanguíneos en piernas o pulmones, o problemas serios del corazón.

¿Cuándo es el momento ideal para empezar el uso de inyectables?

• El uso de inyectables mensuales como anticonceptivos puede iniciarse en cualquier momento, siempre que la mujer tenga la certeza de que no está embarazada y sea apta teniendo en cuenta los criterios de elegibilidad médica mencionados antes.
• Mujeres que pretendan cambiar de un método no hormonal a la inyección pueden iniciar inmediatamente el uso de inyectables mensuales. Si inicia entre los siete primeros días de sangrado no necesitará método de respaldo, si la fecha de inicio supera este límite deberá usarse un método adicional durante los siete días siguientes a la inyección.
• Mujeres que busquen reemplazar un método hormonal, según el tipo de método que se encuentre usando, se hará el cambio adecuadamente, y no necesitarán de método de respaldo si han llevado un uso juicioso y adecuado de su método previo.
• Mujeres que tuvieron un parto reciente pero no están lactando podrán iniciar con inyectables entre los días 21 y 28 después de dar a luz sin necesidad de un método de respaldo.
• Mujeres que no presentan sangrado menstrual pueden iniciar en cualquier momento y deben emplear un método de respaldo durante los siete días posteriores a la primera inyección.
• Luego de tomar anticonceptivos de emergencia puede iniciarse inmediatamente el tratamiento inyectable, y deberá emplearse un anticonceptivo de respaldo los primeros siete días después de la inyección.

¿Las mujeres lactantes pueden usar este método? 

• Sí, pero deben esperar 6 meses después del parto si están lactando, o pueden iniciar entre los días 21 y 28 después del parto si no están lactando.

¿Qué síntomas pueden requerir el cambio de método anticonceptivo? 

Sangrado vaginal sin causa aparente, migraña con aura, sospecha de embarazo y ciertas condiciones de salud como:

• Sospecha de enfermedad de hígado o corazón.
• Coágulos sanguíneos en venas profundas de piernas o pulmones.
• Accidente cerebrovascular.
• Cáncer de seno.
• Daño de arterias, visión, riñones, o sistema nervioso causado por diabetes.

¿Este método puede provocar un aborto? 

• No, los inyectables mensuales no interrumpen un embarazo ya existente. Por lo tanto, no deben emplearse para tratar de causar un aborto.

¿Qué hacer después de usar anticonceptivos de emergencia?

• El tratamiento inyectable puede iniciarse inmediatamente, con un método de respaldo durante los primeros siete días.

¿Qué hacer si se retrasa la aplicación de una inyección? 

• Si pasan más de 7 días luego de la fecha programada para recibir la inyección, la usuaria debe abstenerse de tener relaciones sexuales o deberá usar condones, espermicidas u otro método anticonceptivo hasta que reciba la siguiente inyección.

¿Este método puede causar defectos en el feto si se usa durante el embarazo? 

• Existe evidencia científica que demuestra que los inyectables mensuales no causan defectos de nacimiento ni perjudican al feto si una mujer queda embarazada mientras usa este método anticonceptivo o comienza su uso sin saber que está embarazada.

¿Este método afecta el deseo sexual? 

• En general, no. La mayor parte de las mujeres que usan anticonceptivos inyectables mensuales no reportan ningún cambio en su deseo sexual.

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Referencias: 

1. Draper, Beverly H. Morroni, Chelsea. Hoffman, Margaret N. Smit, Jennifer A. Beksinska, Mags E. Hapgood, Janer P. van der Merwe, Lize. Depot medroxyprogesterone versus Norethisterone oenanthate for long-acting progestogenic contraception. [Systematic Review] Cochrane Fertility Regulation Group Cochrane Database of Systematics Reviews. 4,2008. 
2. OMS. Recomendaciones sobre prácticas seleccionadas de anticoncepción. Segunda edición. 2005. 3 Telimaa S, et al. Placebo-controlled comparison of danazol and high-dose medroxyprogesterone acetate inthe treatment of endometriosis. Gynecological Endocrinology 1987;1(1):13-23.
3. OMS. Criterios médicos para la eligibilidad de métodos de anticoncepción. Tercera edición 2005 2 World Health Organization task force on long-acting systemic agents for fertility regulation. A multicentred phase III comparative study of two hormonal contraceptive preparations given once-amonth by intramuscular injection. Ii. The comparison of bleeding patterns. Contraception 1989; 40:531-51. 3. Gallo mf. Combination injectable contraceptives for contraception. [systematic review] cochrane fertility regulation group cochrane database reviews. 2008. 
4. Bahamondes l. Bone mineral density in users of two kinds of once-a-month combined injectable contraceptives. Contraception 2006;74(3):259-63
5. USAID, Johns Hopkins Bloomerg School of Public Health, Johns Hopkins Center for Communication Programs, World Health Organization. Family planning, a global handbook for providers. 2018